目前日期文章:201402 (4)

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經絡分布到全身各部,《內經》在分析說明各部經絡腧穴彼此對應互為影響的多種關係時,還有根結、標本、氣街、四海等理論,也是針灸學中的重要內容。

 

一、根結與標本

()、根結

  根,根本、開始;結,結聚、歸結。《靈樞集注》說:「根者,經氣相合而始生;結者,經氣相將而歸結」。根結所表述的是一種向心性的經氣循行輸注,即從四肢末端流向頭、胸、腹。

  根結的內容首載于《靈樞‧根結》,該篇僅敘述了足六經的根結和手足三陽的〝根、溜、注、入〞的部位。足六經的“根”在下肢末端的井穴,“結”則在頭、胸、腹的一定部位(見表)。竇漢卿的《標幽賦》則進一步指出十二經脈的“四根”“三結”,即十二經脈以四肢為根,頭、胸、腹部為結。

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一、人到老年言行遲

()、精衰火弱話衰老

  生命的美,在於它具有活力,在於它那生生不息的運動。無論是動物還是人類,敏捷的動作、迅速的反應、角力過程中耐力的比拼,無不展示著生命的韻律。這種生命之韻律如果從中醫學的角度來看,則是“精”、“氣”、“神”三種生命物質的外在表現罷了。常言道:「天有三寶,日、月、星;地有三寶,風、火水;人有三寶,精、氣、神」。“人之三寶”是人體內在的物質本源,而且是人體生命活動的基本要素。“精”為構成人體的物質基礎,是生命的根本;“氣”為人體的生理功能,是生命的動力;在精和氣的基礎上產生精神、知覺、運動等生命活動現象的主宰稱之為“神”。精、氣、神三者互相作用、互為因果,貫穿於生命活動的全過程。神氣充沛則人體功能正常而諧調,神氣渙散則人體的正常功能活動即遭破壞。

  人體自然衰老的過程,也是精氣神的變化過程。中國現存最早的醫學經典《黃帝內經》把人的生長發育衰老過程分為10個階段,每一階段為10年,其謂〝人生十歲,五臟始定,血氣已通,其氣在下,故好走。二十歲,血氣始盛,肌肉方長,故好趨。三十歲,五臟大定,肌肉堅固,血氣盛滿,故好步。四十歲,五臟六腑,十二經脈,皆大盛以平定,腠理始疏,榮華頹落,發頗斑白,平盛不搖,故好坐。五十歲,肝氣始衰,肝葉始薄,膽汁始滅,目始不明。六十歲,心氣始衰,苦憂悲,血氣懈惰,故好臥。七十歲,脾氣虛,皮膚枯。八十歲。肺氣衰。魄離。故言善誤。九十歲,腎氣焦,四臟經脈空虛。百歲,五臟皆虛,神氣皆去,形骸獨居而終矣〞。50歲開始,由於人的精氣不足,則出現了龍鐘之形、垂垂老態。而在《黃帝內經》中還明確指出作為人體先天之本的“腎氣”與衰老過程有密切的關係。中醫學把決定人體從生長、壯盛、繁育後代、直到衰老的根本物質稱為天葵,天葵以腎精或腎氣的形式存在於人體。男子以八為節律,女子以七為節律,天葵由盛轉衰,人便漸漸衰老。如男子16歲時腎氣充盛,就有了生育能力;48歲時腎氣衰,就有了年老的表現;等到64歲時,天葵衰竭,人就老態龍鍾了。女子相應的時間是14歲、42歲、49歲。中醫學認為腎“主骨”“藏精”“生髓”,一旦腎氣不足,則會表現骨、髓、精的異常,說明精虧、氣虛、神弱是疾病與衰老的重要原因。

  西方醫學家對人體衰老的發生有著諸多的研究,其中最著名的有以下三種理論:(1)溫熱說。這種學說認為生命活動靠的是“溫”和“熱”在體內的流動,當“溫”“熱”減少時,生命也就衰老了。還有人認為當機體的“溫”“熱”逐漸減少時,體內的“濕”也隨之減少,相反地“冷”和“乾”則逐漸增加,從而引起衰老和死亡。(2)火衰說。這種學說認為火是萬物之源,生命的火是由呼吸產生的燃燒,當呼吸停止就引起了死亡。(3)燈油耗竭說。有人認為生命是油燈的火焰,當油逐漸耗盡,人也逐漸衰老而死亡。他們認為衰老是因為體內能量之源消耗的結果,是人本元的自然衰退和匱乏,引起了人體的老化。這一理論一直持續至二十世紀初期。

  “腎氣”自然衰退是衰老的重要原因。由於腎“主骨”“藏精”“生髓”的生理功能降低,直接導致骨弱、骨痛、脛酸、神衰、耳鳴、精力不濟、反應遲鈍等運動障礙,可以說最早出現的衰老症狀就是運動能的異常。有人曾指出,人的衰老最先表現為腳弱無力,但它只不過是全身性運動能力降低的先兆。大多數老年人表現在脊柱和關節發生退行性變形、增生、疏鬆或為萎縮,臨床可見駝背、步態不穩、彎腰困難、關節活動不靈等症狀,所以就有〝人過六十歲,弓腰又駝背〞的說法。衰老不僅表現在骨骼上,還表現在肌肉力量上。衰老時肌肉力量會明顯降低,肌肉縮收力不足,氣力不夠。因此老人會對許多事情感到力不從心,而且部份老人由於肌肉與套性的改變,還會出現肌肉顫動的情況。加之神經系統功能的障礙,老人的反應能力和思維能力均會不同程度地下降,精神趨於委頓,不少人因此感嘆人到老年言行遲。

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奇經八脈

  奇經八脈是任脈、督脈、沖脈、帶脈、陰維脈、陽維脈、陰蹻脈、陽蹻脈的總稱。“奇”有異的含義,它們與十二正經不同,既不屬絡臟腑,又無表裡關係,〝別道奇行〞故稱〝奇經〞。名稱多反映其循行分布各自的功能特點。

 

  奇經八脈的循行分布不像十二經脈那樣有規律,基本狀況是任、督、沖三脈皆起于胞中,同出於會陰,然後別道而行。任脈行于胸腹正中,上抵額部;督脈行于脊背正中,上至頭面;沖脈與足少陰腎經相併,夾臍而上至口唇,稱為〝一源三歧〞。帶脈橫圍於腰腹,狀如束帶。維脈和蹻脈均分陰陽,左右對稱分布,起于下肢,走向軀幹頭部,陰脈循行內側,陽脈循行外側。陰維脈起于小腿內側築賓穴,循下肢內側主要伴足太陰脾經上行至咽喉與任脈(廉泉穴)會合。陽維脈起于足跗外側金門穴,向上出於外踝,循下肢外側主要沿足少陽膽經上行至項後與督脈會合。陰蹻脈從內踝下照海穴上行下肢內側,主要伴足少陰腎經上行至目內眦與陽蹻脈會合。陽蹻脈起于足跟外側申脈穴,上行下肢主要伴足太陽膀胱經上行至目內眦與陰蹻脈會合,再沿足太陽經上額至項後入足少陽經風池,在項中兩筋間入腦。

 

  奇經八脈的作用主要體現在兩方面:其一、溝通了十二經脈之間的關係。將部位相近、功能相似的經脈連繫起來,達到統攝有關經脈氣血、協調陰陽的作用。任脈與六陰經有聯繫,稱為“隂脈之海”,具有調節全身諸陰經經氣的作用。督脈與六陽經有聯繫,稱為“陽脈之海”,具有調節全身諸陽經經氣的作用。沖脈又與足陽明、足少陰等經有聯繫,故有“十二經之海”“血海”之稱,具有涵蓄十二經氣血的作用。帶脈狀如束帶,約束聯繫了縱行軀幹部諸經的功能。陰陽維脈聯繫陰經與陽經,分別主管一身之表裡,分別調節陰經與陽經的經氣。陰陽蹻脈主一身左右之陰陽,共同調節肢體的運動和眼瞼的開合功能。其二、奇經八脈對十二經氣血有蓄積和滲灌的調節作用。難經…以十二經與奇經的關係有如“溝渠”與“深湖”,〝溝渠滿溢,流於深湖……人脈隆盛,入於八脈而不環周〞。當十二經脈氣血旺盛時,奇經八脈能加以蓄積;當人體功能活動需要時,奇經八脈又能滲灌供應。

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  健康和長壽是人們共同的追求,更是年紀大的人喜歡談論的問題。從古至今,為了追求生命的延長,什麼“仙丹”“長生不老藥”等傳說,都證明了人類追求健康和長壽的嚮往。隨科學的進步、生活水準的提高,更迫切的注意維護健康。人都要經過生、老、病、死的自然過程,所以人是無法避免衰老與死亡。我們可以用各種方法來延緩衰老,隨而達到健康與延年益壽的目的。那麼,人體為什麼會衰老呢?中國醫學認為衰老的原因是由下列各方面而形成的。

 

一、臟腑功能的衰退

  中醫的學說認為,人體是以五臟肝、心、脾、肺、腎為人體的中心而組成一個整體。人的生命活動都是靠著這些臟腑的功能盛衰而進行的,當人體五臟六腑出生以前及以後就開始活動了。因為心主血脈,送行人體的氣血;肺朝百脈,讓氣血運送到四肢百骸分布全身;脾主健運,消化及吸收水穀精微(即營養),進而造成氣血、充實人體、營養全身;肝主疏泄條達,主要的功能是調整人體的升、降、出、入,和協五臟乃至人體的各種生命活動;腎主藏精、生髓充腦,它的主要功能是以人體的先天之精為根本,然後結合其它臟腑產生的精華,合成人體的元氣和腎精,以此作為人體的固身之本,進一步激發人體旺盛的臟腑功能和生命活動。

  在臟腑功能相互協調促進的共同作用下,人體的生命功能則由生命開始的弱下;漸而增加直至強壯。由於遵循著一個生、長、壯、老、死的自然規律,隨著生命的延續,人體臟腑也會像機器一樣損耗、勞乏而漸至衰弱。這時人體的生命功能開始衰退,即開始衰老,這也可以從五臟所主的功能表現出來。如心臟功能衰退,則可見血行推動無力、面色無華、神思不寧等;肺臟功能衰退,則可見氣短聲怯、面色晄白、喘息頻頻等;脾臟功能衰退,則可見消化吸收不良、胃脹便溏、面色萎黃、肌軟無力等;肝臟功能衰退,則可見氣機不調、氣滯胸悶、氣虛乏力、爪甲不榮、筋腱不堅等;而腎臟功能衰退,則可見全身衰弱、健忘神疲等。由於臟腑功能自然衰退虛損,人體的衰老則不可避免。

 

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