隨著市場經濟的改革,城市生活節奏加快,社會交往日益頻繁,社會緊張刺激因素加多加劇,各種矛盾複雜老年人的心理負擔日益增加。心理疾病、身心疾病與日俱增,已成為危害老年人健康的主要疾病。老年人由於機體逐漸衰老,出現一系列生理功能和形態方面的退化,對環境適應能力越來越差。而患病後呈多臟器損傷,多為慢性疾病,用藥療效差。加之退休後經濟收入低,家庭小型化,負性生活事件增加等一系列問題,嚴重摧殘著老年患者的身心健康。我國很快要步入老齡化因素,因此幾年來我們把如何調適老年患者心理狀態、提高生命質量、延緩衰老進程為護理工作首要任務,其具體做法報告如下:

一、臨床資料

  本組患者398例,男性289例,女性109例。病種種類:原發性高血壓102例,冠心病198例,出血性中風40例,缺血性中風8例,肺心病50例。年齡段:60-65159例,66-70195例,71-7538例,76-805例,80歲以上1例。本組病例為城市退休老年患者。

二、方法及措施

()、支持性安慰

  老年患者視力下降、聽力不充、思維能力反應很差、活動能力缺乏,對環境的適應力很低,加之退休後有失落感、孤獨感、自信心下降,不願主動與人交往,行為退縮,重者懮郁、悲觀、失望等。支持性安慰的目的就是讓老年患者解除沉重的思想負擔和心理束縛,讓患者感到護士在真誠的關心他、支持他,幫助他去應付各種困難,度過難關。支持性安慰是從患者一入院熱情接待開始的,當患者一入院就有一位生活體驗豐實、素質高、工作責任心強的護士,專門負責該患者在整個住院期間心理護理與調適工作。支持性安慰的主要內容是實施良好的護患感情交流,建立良好的護患關係。護患感情交流是護士深入了解病人,深刻理解和掌握病人心理狀態和行為,尋找各種存在的健康問題的有效方法。如果缺乏護患感情交流,護士就不能進入病人內心世界,要進入病人心內世界,要求護士必須運用熟練的交流技巧並換位思考,用病人的眼光看待很多問題。護士在與患者交談時常用的第一句話是「您的今天就是我的明天」,這樣可以縮短兩者間距離。護患感情交流是深層次的交往,是心靈的相通,必須達到相互接受、相互尊重和信任,而且要求互相表達理解、關心和愛護。護患情感交流內容:①向患者表明自己對其身心健康問題很關心,解決好他的健康問題是我的職責和工作內容,我會盡最大努力幫助、關心、支持和解決他的健康問題。②捨得花時間去傾聽患者的訴說,全面了解存在的問題,同時也是給患者一個發泄的機會。對患者的各種心理矛盾和病痛體驗表示接受、理解和同情,並和病人產生共鳴。③必要時用自己的感情、認識、經歷和體驗去與患者交流,達到說服病人的目的,充分取得理解和信任。④根據患者提供的資料,及時分析有關原因與癥結,並及時科學的提出解決問題的辦法。⑤把護患感情交流納入護理實踐活動的重要部分,並貫穿住院過程的始終。因為患者的很多病用藥物療效甚微,需要用被接納、被尊重、被關愛去治癒他,特別是心理疾病和身心疾病。

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