腰背部的推拿按摩,分別以伏臥位和坐位兩種姿勢。腰部的推拿按摩要用伏臥的方法,背部的按摩推拿或坐姿或伏臥皆可以。

伏臥位的推拿按摩手法

一、按摩推拿的部位:

從臀部的下方開始,循兩邊到腋中線,再上到肩關節背側與項部。

二、按摩推拿的位置:

被施作者伏臥在調整床上,讓全身肌肉達到放鬆狀態。下腹部可以一個棉枕墊子墊著,依據調整的需要,也可以採取側臥姿勢。施作者坐在被施作者的旁邊一側,可以站或坐開始進行操作。

三、按摩推拿的手法:

有掌摩推法、掌揉按法、前臂按揉法、指掌旋揉指壓法、肘按壓法與震顫法等。分別敘述如下;

1.掌摩推法:分成雙手推摩和單手推摩兩種手法

I.雙手推摩操作手法

(1).雙手的手掌從被施作者臀部的外側上方開始,沿腰背部的外側部位,依次順勢向上掌摩,最後將推摩的力量放鬆到腋下。

(2).繼續操作,雙手從腋下返至肩胛骨的下角,從此沿肩胛骨背側向上推摩至與第七頸椎平齊的地方。再向外轉變方向,推摩到腋後壁時,指端轉向外下,將推摩的力量逐漸放鬆於腋下。

(3).雙手返回到臀部的內上方,從此沿著脊椎兩邊向上摩推到第七頸椎平齊時,由內向外轉變方向,沿肩背部向外用掌推摩,最後將推摩力量放鬆於腋下。

II.單掌推摩法

(1).在右腰背處推拿按摩時,左手從左邊臀部的外側扶托,右手從右臀部的外上方開始,依次向上推摩,最後將推摩力量放鬆於腋下。然後再從臀部內上,依次向上向上推摩,最後將推摩力量放鬆於腋下。

(2).在左腰背推拿按摩時,右手從右臀部的外上固定,左手先從左臀部的外上,再從左臀部的內上依次向上掌摩,最後將推摩力量放鬆於腋下。

2.掌揉按法分成雙手操作和單手操作兩種手法

I.雙手操作法

(1).雙手拇指的掌面和大魚際,從臀部的外上方開始向上掌揉。揉至臀部的上外側時,將揉力衍化至小指的掌面和小魚際,而後拇指和大魚際又返至臀部的外上方。用同樣的揉法,沿腰背部的外側部分依次向上掌揉。

(2).繼續操作,揉至第七頸椎平齊處,拇指暫按在第七頸椎兩旁不動,其餘四指繞至鎖骨上窩,拇指配合四指平均用力在肩上緣彈撥3~5次後,四指又返回肩背部,從肩胛骨背面向外掌揉。揉至腋後壁時,指端向外下轉變方向,最後將揉力放鬆於腋下。

(3).腰背部外側部份揉完後,雙手迅速返至腰背部的內側從臀部的內上方開始沿脊柱兩側向上掌揉,操作方法和外側揉法相同。

II.單手操作法

(1).右腰背部的揉法:左手在左臀部的外側固定,右手從右臀部的外上方開始,沿右腰背部的外側部份依次向上掌揉,最後將揉力放鬆於腋下。掌揉內側部份時,左手移至左胸壁固定,右手從右臀部內側部份的下方開始,沿著脊柱外側依次向上掌揉。揉至第七頸椎外側時,在肩上緣彈撥後,最後將揉力放鬆於腋下。

(2). 左腰背部的揉法:右手在右臀部的外側固定,左手從左臀部的外上方開始,沿左腰背部的外側部份依次向上掌揉。揉至肩上緣時,右手至右腰的外下方固定,左手從肩上緣彈撥3~5次後,最後將揉力放鬆於腋下。內側部份的掌揉法和右側內側部份的揉法相同。

3.前臂揉法

一手扶托,另一手的前臂在背部、腰部進行臂揉。根據被施作者體質的強弱,可雙側交替操作。

4.指掌旋揉壓法

(1).右手從右臀部上部扶托,左手拇指的指峰從第七頸椎的棘突開始,沿各棘突和棘突間向下深壓,壓後將壓力衍化為揉力給指腹,然後將揉力送到壓點周圍。如此沿脊柱向下深壓至尾骨尖。

(2).左手從左臀上部扶托,右手拇指的指峰從第七頸椎的棘突開始,沿各棘突和棘突間向下深壓,方法同上(4-1)法。雙手交換在各棘突和棘突之間深壓,如果有壓痛點,須用指腹把痛點向四周推摩揉散。

(3).雙手的大拇指指峰,同樣從第七頸椎的兩側開始,沿著脊椎外邊依次向下深壓,經胸背部、腰部到骶骨部,尋找壓痛點或硬結塊,進行撥筋法。

(4).雙指橫的方向撥揉法:在脊柱和兩側找尋壓痛點後,雙手拇指的指腹先按壓再痛點上方定位,然後以左拇指指腹斜向右手撥揉至右拇指的下方。而後右拇指的指腹又從左拇指上方開始,先向外再向下繞過左拇指撥揉至左拇指下方。如此沿著脊柱兩側向下交替撥揉至骶骨尾,反覆撥揉3~5次。

(5).單指橫位撥揉法:左手從左臀部的外側扶托,右拇指的指腹從脊柱左側開始向右撥揉,撥揉到右側時再返回左側,以同樣的方法向右撥揉,如此沿著脊柱兩側上下反覆撥揉。右拇指撥揉後,可改用左手拇指以相同的方法沿脊柱上下撥揉,雙手交替撥揉3~5次。

5.指掌橫揉法

(1).雙手拇指的掌面和大魚際,以脊柱左側開始向右橫揉,其餘四指在右側配合操作。揉至脊柱右側時,將揉力衍化至小指掌面和小魚際,小指掌面和小魚際接受揉力後,從脊柱右側開始向左橫揉。如此左右交替於脊柱兩側上下橫揉3~5次。

(2).施作者再換邊,如上方(5-1)法,橫揉3~5次。

6.肘壓法

左手在肩背部或胸側壁扶托,右肘關節的背側沿著脊柱兩邊從下向上或從上向下反覆肘壓,如有壓痛點,須將壓痛點向四周揉散。再用雙手肘部背側肌肉雙向按壓脊柱。

7.振動法

(1).拳振動法:雙手呈半握拳姿勢從臂上部開始,沿脊柱兩側上下拳振。

(2).掌振動法:雙掌尺側緣從臂上部開始,沿脊柱兩側上下輕柔掌振,至肩背部時加重振力。

(3).顫動法:左手在肩部固定,右手掌的尺側緣在腰部各棘突間做橫位的顫動。在胸背部顫動時,沿脊柱兩側做縱位的顫動。顫動時頻率要快,輕而有力,使被施作者不覺有任何疼痛,但力量必須達到深部顫動,而後掌摩1~3次結束。

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