腹部的前面外部是軟組織肌肉組成,腹壁內沒有骨骼支撐,操作的時候要謹慎小心,不可使力過度。推揉按摩的手法要柔軟緩和,力量由淺而深,使各組織都能受到按壓,也能夠使粘連剝離。在粘連的腹部操作的時候,力量要用得恰當而且要均勻緩慢,剝離的時候力量還是要輕,慢慢的緩解。一定要記得不要強揉硬推,以防造成傷害及發生肌肉斷傷。

 

一、按摩推揉的部位:上面到胸壁的下部,外向左右腰區。下到髂骨上嵴、腹股溝部和耻骨連合上緣。

 

二、按摩的體位和姿勢:被施作者仰臥於床上,膝關節的後面要墊以小棉墊。這樣便能使腹部肌肉放鬆,施作者在他的右側進行操作。

 

三、推拿按摩的手法:要依照消化系統的順序排列,從上方胃肝的部位往下推按。分為指壓法、剝離法、掌按揉法、指按揉法、振動法與顫動法。

1.指掌按揉法:

(1).右手指掌的掌面,從胸骨劍突的下方開始,沿著胃的上面向下掌摩。當掌的後緣到達肚臍前面的時候,指掌面的指端向左轉變方向,然後向右繼續掌摩至右第九、十肋骨接合的下方。

(2).續操作,左手的指掌面以同樣的操作手法,從胸骨劍突的下方接替右手的摩力,雙手交替在胃區掌摩9次。

2.摩揉法:

(1).右手的指掌面,很快的從左邊腰區開始,沿臍的上方向右掌摩到第九、十肋軟骨接合處的下方。此時左手的指掌面亦從左邊腰部開始,沿右手的操作方向向右掌摩。雙手交替從左向右掌摩7次。

(2).左手2-5指的指腹先至右髂窩,右手掌的掌尺側緣至左髂窩。雙手配合用力從左右髂窩開始,沿左右腹壁向上托起,托至臍平時,右拇指迅速至右上腹壁,接左手力量。而左手拇指在右,其餘各指在左,恰在右手的上方,雙手配合從腹上壁開始,沿腹前壁向下橫揉。最後將揉力放鬆於耻骨連合的上方,雙手配合指掌摩揉7次。

3.指掌按揉法:

(1).右手的掌後緣,從胸骨劍突前面開始,沿著胃的方向向右邊掌按摩揉動。當指端到臍的上方時,左手的指掌面又從胸骨劍突的前面開始,沿著胃的方向向下掌揉。當揉至臍處時,指端向左轉變方向,然後繼續向右邊掌揉。以相同的方式兩手替換從胃部的上方開始,沿胃體向右掌揉9次,使胃部的東西和上腹的各組織器官都可以得到向右邊擠壓方向為標準。

(2).繼續操作,右手2-5指的指掌面向左下伸至左腰部,以大魚際和掌的後緣的力量,沿著左胸壁的下方邊緣向右邊掌揉,揉時經過左腹上壁、臍上部到第九、十肋軟骨接合處的下緣。左手2-5指的指掌面,亦伸到左邊的腰部,沿左胸壁的下方向右掌揉,操作同右手。兩手交替掌揉7次,使腹上部各組織器官都可以得到向右的揉力為度。

4.指揉法:

(1).胃部的指揉法:在肚臍和胸骨劍突的中間,定相等的距離三個點(也就是上、中、下脘穴位)指按揉。先以中指指腹按在上點,食指無名指按在中指的兩邊,以順時針方向揉按,順著被施作者呼氣時慢慢向下揉按,吸氣時徐徐放鬆。如此揉按9次,再以同法在中、下穴位指按揉。

(2).指的提揉法:雙手的拇指在臍的右方,其餘的手指在臍的左方,以雙拇指和雙中指距離肚臍大約2到3寸的地方共定四個點,各指向正中輕輕提起揉,然後再慢慢放鬆。如此提揉5次,使空腸、迴腸都能受到揉的力量為度。

(3).左手掌至右腹上區扶托,右手掌到左胸壁的下方,雙手沿著左右腹壁向下揉到左右髂窩,再從左右髂窩開始沿左右腹壁向上揉至左右胸壁下方。如此上下掌揉3次。

(4).雙拇指至上腹部腹直肌右緣,其餘各指至腹直肌左緣。先以拇指指掌側和大魚際處的力量向左橫揉,揉後再以小指掌側和小魚際處的力量向右橫揉。如此雙手配合沿前腹肌從上向下橫揉,最後將揉力放鬆於耻骨連合的前方,橫揉5次後結束。

(5).右手的掌心對準臍部,左手按在右手背上配合使力,以右手的掌心周圍突起,在臍的周圍作順時針的方向揉按。掌按揉9次,指掌摩動3次。

5.指壓法:

(1).左手的2-5指指腹從右上腹部(結腸右曲)起向下指按壓,壓的時候以中指的指腹為中點向前面揉按,再向後面揉推。這樣子由淺入深向下加按壓的力度,一定要按壓腹部的深度組織。壓後再以右手做同樣的操作方法,迅速再到左手前方深按,如此由淺入深雙手交替按壓左上腹部(結腸左曲)為終點。一般成年人一共有九點。

(2).雙手2-5指的指腹,到左右胸壁的下方向下按摩到左右髂窩,然後用雙手從腹部的外側壁向上將腹壁托起,托至與肚臍平行處,雙手從腹前壁開始由上向下進行指掌橫揉,最後再將揉的力量放鬆在耻骨連合的前方。指壓、橫揉3次後結束。

(3).恢復手法:指壓後雙手拇指的指腹到劍突兩邊,沿此胸壁下方向外摩搓至左右腰部,如遇到胃不舒服時可增加搓摩的次數。搓摩後再以掌的後緣從劍突開始向下搓摩到耻骨連合上方,要搓摩9次後結束。

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