胸部的肌肉及皮下脂肪比較少，因此表皮會比較緊，肌肉的分配布置不太均勻，而且肌肉的下面為胸廓，然後內層有心臟、肺臟及大的血管等等組織及器官。因此，按揉的時候要小心注意，在胸部部位操作時要繞過乳房，不要在乳房部位揉推以預防淋巴引起發炎。
一、按摩推揉的位置：上面和胸骨柄、所骨平齊，外側到肩關節和腋中線，下面到胸膈緣。
二、按摩推揉的體位：被施作者需要仰臥於床上，枕頭不可以太高，使頭頸和脊椎呈水平。施作者站在被施作者右側操作。
三、按摩推柔的手法：有掌指揉法、掌指摩法、指掌揉壓法、振動法及顫動法。
四、操作手法：
1.掌揉摩法
(1).施作者用雙手的掌面(指端要向外上)從胸壁外下緣開始向上掌摩，掌摩到乳房的下面時，將摩力衍化至手掌尺側，稍按定不動。
(2).繼上法操作，拇指很快繞過乳房外側，再沿胸側向上掌摩，最後將摩力放鬆於腋下。
(3).雙手返回到胸的前壁下緣，從此沿胸前壁向上掌揉，掌摩到乳房下方時，各指稍向前正中移動，然後繞過乳房到乳房上方。從此點向外掌摩，掌摩到肩關節前方時，各指向外下轉變方向，最後將摩力放鬆於腋窩。
(4).按實在具體情況，也可一手固定，一手進行操作，左右胸壁交替掌摩。
2.胸側壁掌揉法
雙手從胸外側壁下緣開始，以拇指的掌面和大魚際向外上揉動，揉到腋中線時，將揉力衍化到小指的掌面和小魚際。拇指很快的返至乳房的前下，以同樣的方法向外上掌揉，最後將摩揉力放鬆於腋下。
急性乳腺炎、乳腺管閉塞，可在乳頭的後方用指腹做對稱性的指揉，揉3~5分鐘後，再在背部按腰背部常規手法進行按摩。
3.胸前壁掌揉法
(1).雙手返至胸壁的前下緣，從此沿胸前壁向上掌揉，揉至胸前壁時，將揉力衍化至小指再和小魚際、拇指很快的返至胸骨外緣開始，以同樣的方法向外掌揉。
(2).繼上操作。當揉至乳房下方時，各指逐漸繞過乳房，再返至胸骨外緣沿鎖骨下方向外掌揉。揉至肩關節前面時，各指向外下轉變方向，最後將揉力放鬆於腋下。
(3).單手操作，左胸壁掌揉法，手法如上(四─3)。
(4).單手操作，右胸壁掌揉法，手法如上(四─3)。
4.指掌揉壓法
(1).一手從乳房下方扶托，另一手拇指指腹以下位肋間隙向後指壓，壓到腋中線時，再返至上一肋間隙的前端，以同樣方式向後指壓。為此依次在各肋間隙指壓尋找壓痛點。
(2).各肋間隙指壓後，再在肩關節前方、鎖骨下緣、胸骨側外緣等處指壓，尋找壓痛點。找到壓痛點後，用指腹揉送到痛點的四周。
5.指掌橫揉法
(1).指壓結束後，雙手到胸壁的前下緣再沿胸壁向上掌揉。當最後揉到肩關節前方時，向內轉變方向，沿鎖骨下緣向內掌揉，揉至胸骨柄外側時，雙拇指至第一胸肋關節處稍向下按壓。
(2). 繼上操作。右拇指將左胸肋關節處的壓力向右胸肋關節處推送，至右側時接左拇指的壓力，左拇指迅速在右拇指上，其餘各指以順時針方向轉至胸骨的左側。
(3).繼上操作。拇指的掌側和大魚際從胸骨右側向左橫揉，揉至胸骨左側時，將揉力衍化至小魚際的掌面和小魚際。小指的掌側和小魚際接受揉力後，從胸骨左側向右橫揉。如此左右交替沿胸前壁向下橫揉，而左手掌尺側緣同時用力將揉力向下推送，最後將揉力向下放鬆於上腹部。
6.指揉法
(1).右手從左胸壁的外下固定，左手拇指的指腹從胸骨劍突開始沿前正中向上指揉。揉至胸骨柄的前面時，向右轉變方向繼續向右揉至胸骨柄右緣，暫按不動。
(2).繼上操作。右手拇指的指腹從左壁的外下移至胸骨柄左緣，此時雙拇指從胸骨柄外緣開始，沿鎖骨下方向外指揉。揉至肩關節前面時，向外下轉變方向最後將揉力放鬆於腋下。指掌揉壓1~3次後，掌揉一次結束。
7.振動法
雙掌交替從胸前壁下緣開始，沿胸前壁向上掌振。掌振至鎖骨下面和肩關節前方為止。
8.顫動法
左手從右肩關節外側扶托，右手的尺側緣從胸前壁的下方開始，沿胸前壁向上顫動。經胸大肌起始部、胸骨前面、鎖骨下方等處，掌顫1~3次後結束，再掌摩一次。
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