下肢按摩分仰臥位手法與伏臥位手法兩種。操作是從趾端開始,向上至臀部,接腰部和腹部的手法。下肢手法分足部(趾部、跖部)等。

一、足部柔式推拿按摩法

1.按摩部位:由各趾末端開始,向上至踝關節的上方。

2.按摩推拿體位:被施作者仰臥在床上,施作者在被施作者左下肢後方的稍內側,然後進行操作。

3.按摩推拿手法:包括指掌摩法、指掌揉法、指壓法和轉拉法等。

二、指掌摩法

第一式

(1).施作者先用左手從被施作者左足的內側扶托,右手拇指的指腹從趾背開始斜向後上指摩,其餘各指在足底配合向前移動。

(2).指摩至足背時,衍化成拇指掌面和大魚際,向後外掌摩至踝關節的下外方,又從足跟轉向後上,逐漸放鬆於小腿的後下。指掌摩3次結束。

第二式

(1).右手從被施作者左足的外側固定,左手拇指的指腹從趾背的外側開始斜向後上指摩,其餘各指在足底配合向前移動。

(2).指摩到足的內側緣時,逐漸將摩動力衍化至食指。食指接受摩力後,轉向足心和其餘各指一併將摩力推到足根。再從足跟轉變方向,最後放鬆於小腿的後下。左右手交替摩3次後結束。

三、指掌揉法

第一式

(1).左手從被施作者拇趾側固定,右手拇指的指腹從第2趾關節背開始,斜向後外指揉,其餘各指在足底配合操作。

(2).當拇指揉到足外側緣時,將揉力衍化至食指。食指接受揉力後,稍用力按壓以防體液回流,而拇指又返回四趾的背側,以同樣的操作方法向外指揉。如此依次在5~2趾的背側指揉。

(3).各趾都揉完後,拇指又返至各趾的根部,在此以拇指掌面和大魚際開始沿足背返復向上揉動。

第二式

(1).當揉到踝關節前方時,揉力集中到大魚際,再沿踝關節前方向外下揉動。揉至外踝前方時,將揉力衍化至食指,然後以各指的椎動力將揉力從外踝下方繞到外踝後方,最後將揉力放鬆於足跟的後上方。

(2).以同樣的操作方法在足背的外側和前面往返指掌揉3次。

第三式

(1).右手從左足的外側固定,左手拇指的掌側和大魚際從趾背內側開始沿足背向後內揉動,其餘各指在足底配合操作。揉至踝關節前方時,向內下轉變方向。

(2).當揉至足的內側緣時,將揉力衍化至食指。食指接受揉力後,將揉力移向足心。

(3).各指從足心將揉力向足跟推送,揉至足跟時轉變方向,將揉力放鬆於足跟的後上方。雙手交替揉動5次結束。

四、指壓法

(1).左手從拇趾側固定,右手拇指的指峰在足背各關節進行深壓,尋找痛點。在各跖關節背面的間隙(1~4趾間)內深壓,即第一點。

(2).在內踝前下方凹陷內深壓,即第二點。

(3).在內踝下方跟舟關節處深壓,即第三點。

(4).在踝關節前方的肌腱深壓,即第四點。

(5).在外踝前方凹陷內深壓,即第五點。

(6).在外踝下方的陷溝內深壓,即第六點。

除以上各點外,還可在各趾關節背面、跖趾關節背面的凹陷內、外踝後方等處返復尋找痛點。

五、轉拉法

左手從拇趾側扶托,右手握住小趾的末節(拇指在上,其他指在下),先向內旋轉3次,再向外旋轉3次。旋轉後以關節的活動範圍逐漸拉向前方,小趾轉拉後按順序將4~1趾各轉拉一次。以同樣操作方法將各趾做轉拉活動3次後,掌摩一次結束。

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