腦血管病的預防、恢復期的有效治療及後遺症的康復與減少其復發,現已成為迫切需要進行研討的課題。本文旨在結合文獻討論氣功在該病中的作用,尤其在預防發病與後遺症的康復方面充分發揮作用,醫療氣功逐步的科研化、臨床化與規範化。

  較系統的論述氣功治療腦血管病,主要見於《雜病源流犀燭》與《諸病源侯論》,且反復強調氣功治療是輔助療法,即“其湯燙針石,另有正方。補養宣導,今附於後”,《諸病源侯論》風病諸侯按中風的輕重不同,應用靜功、動功相結合治療,並且較詳盡講述了練功注意事項與練功時間等。《雜病源流犀燭》所載亦有動、靜功之分,但似乎得益較多,因而書中講“遠近癱瘓之症,無不驗”。

一、恢復期腦血管的氣功治療

1.風痱候、風偏枯候,其症狀似中經絡,〝身體無痛,四肢不收,神智不亂是也〞。其後所附靜功為:(1)〝正倚壁,不息行氣,從頭至足止〞。(2)仰兩足指,五息止,引背偏枯,令人耳聞聲。常行,眼耳諸根無有掛礙〞。(3)〝以背正倚,展兩足及指,瞑心,從頭上引氣,想以達足之十趾及足掌心,可三七,引候掌心似受氣止。蓋謂上引泥丸,下達湧泉是也〞。(4)〝正坐倚壁,不息行氣,以口趣令氣至頭,始止〞。動功為:〝一足蹋地,足不動,一足向側相轉身欹勢,並手盡,急回,左右迭二七〞。

2.風半身不遂候、偏風候,其症狀似中風中臟腑,而進入恢復期者,〝病善悲傷不樂,惡聞人聲,少氣,時汗出,臂偏不舉〞及〝其狀或不知痛癢,或緩縱,貨痺痛也〞。其後只附動功而無靜功,其動功為:(1)一手長舒仰掌合掌,一手捉頦挽之向外,一時極勢二七,左右亦然,手不動兩向側勢急挽之二七〞。(2)一足踏地,一手向後長舒努之,一手捉湧泉急挽,足努手挽,一時極勢,左右易,俱二七〞。

  以上從靜功中可以看出,意守中丹田,即“暝心”。呼吸採用口吸鼻呼的方式,即“從口趣”。並用以意引氣的方式促進經氣的循行,而經氣的循行都是從頭至足,即〝不息行氣,從頭至足止〞〝上引泥丸,下達湧泉〞。其動功的編排是根據腦血管病的不同症狀來伸展活動四肢的,這並不是簡單的活動一下肢體,而是配合呼吸意念進行的。進行氣功治療的同時更逐漸的掌握一些經絡的基本知識,每一次氣功治療可以先靜功後動功,或先動功後靜功,亦可以動功和靜功間隔一段時間進行,這都是要更好更快地掌握氣功的基本要領,促進經氣在體內的運行,提高其療效。

3.《雜病源流犀燭》中治療癱瘓的功法亦是動、靜之分。其靜功為〝三提三咽,返念歸元,氣積一元,斡旋周天。左邊氣脈不通,于右手行動著意,引在左手,右亦如之。各運五口專氣,須百日,候到氣脈全〞。其動功為:(1)〝如患右手,以右指右,回頭,目立而視。左患亦如之,各運氣二十四口。如患左足,坐平凳子,以左足踏右膝上,左手托腳跟,右手扳腳尖,轉頭向左。患右亦如之〞。(2)〝左偏,於左內關穴掐之九九,擦之九九,次掐五指尖。右亦如之《雜病源流犀燭》中的功法可看出,其靜功明確指出小周天功法,其動功亦是以呼吸意念相結合來運動肢體。

二、後遺症的氣功治療

  中風患者住院治療完畢後,就進入家庭的長期治療。患者要有戰勝疾病的信心,防止該病的復發,同時提高自身的生活質量。此時應用氣功治療可謂一個能長期堅持的有效療法,當然患者要掌握一定的練功要領,循序漸進,在早晨環境清新安靜的地方進行練習。即《諸病源侯論》中所說:〝惟須向曉清靜時行氣,大佳,能愈萬病〞。練功時要盡量消除心理所承受的不良壓力,專心地進行氣功練習,使呼吸達到自然順暢、柔細勻長,意守中、下丹田為宜,逐步使病者了解病情,知曉一些經絡概念。每天練功多少次及動、靜功怎樣交替練習這個問題,文獻中亦不言而知的。根據練功方法與療程,經氣循行可以肯定的說是運用小周天功法治療後遺症的,而《雜病源流犀燭》明確指明其功法是小周天。靜功每次練習的時間逐步延長,直到三百息為一次練功的治療時間。動功根據身體的狀況量力而行,不可過於勞累。每天練功應二次或三次,先動後靜或先靜後動均可,亦可動功、靜功間隔進行習練,當然不能強求,要順其自然,病除即止。三個月為一個療程,即《雜病源流犀燭》中所謂〝須百日,候到氣脈全〞。而《諸病源侯論》在後遺症中的氣功治療講的恰如其分,〝安心定意,調和氣息,莫思餘事,專意念氣,徐徐漱醴泉者,以舌略舐脣口牙齒,然後咽唾,徐徐以口吐氣,鼻引氣入。須微微緩作,不可卒急強作,待好調和引氣吐氣,勿令自聞出入之聲。每引氣,心心念送之,從腳趾頭使氣出。…一息數至十息,漸漸增益,得至百息、二百息,病即除愈〞。

  綜所上述,《諸病源侯論》中記載氣功治療腦血管的功法,靜功主要強調〝不息行氣,從頭至足止〞〝上引泥丸,下達湧泉〞等,以意領氣,沿經脈循行的小周天功法。《雜病源流犀燭》更明顯地講就是用小周天功法治療腦血管病,〝三提三咽,返念歸元,氣積一元,斡旋周天〞及〝須百日,候到氣脈全〞。從兩書中可以看出,恢復期腦血管病和後遺症均可用小周天功法治療,即〝遠近癱瘓之症,無不驗〞。小周天功乃道家主要練功方法之一,講百日“築基”,精氣沿任督二脈行,因而有〝任、督一通,百病皆除〞之說法。當然不能完全按照道家所載的小周天功法進行習練,應為醫所用,結合病情適當習練。筆者在臨床上曾經用小周天功法治療恢復期腦血管病患者,對血液流變學及肌力確有一定的改善作用,應進一步深入研究。其動功是掌握一定的氣功要領基礎上進行極限的肢體活動。

  誠然氣功療法確是中國醫藥的組成部分,並且有些功法源於佛、道等修身養性之術,但與醫療氣功是有區別的。就醫療本身而言不主張照搬,對一些“宗旨”等不要盲目追求為好。現回顧一下氣功熱的年代,真有氣功可以替代一切,可以不吃飯、不睡覺的狂妄之舉。翻閱先前的氣功雜誌所載的文章,其可信性與重複性極差,且粗製濫造者居多。醫學氣功要想良性的發展,一定要科研化、臨床化、規範化。所謂科學化,就是盡可能的嚴格進行科研設計,在諸多的功法中進行有效的揀選,對於作用的機裡進行探討,對於練功的時間、次數、療程的長短等做出最佳的選擇。臨床化就是哪種氣功法對於哪種疾病是有效的,基本上、臨床上可以應用的,大致上應不同的疾病用不同的功法進行臨床治療,動功更應視疾病的不同而用不同的動功治療。規範化就是在科研化、臨床化的基礎上,那些確實在效的功法加以推廣普及應用。醫療氣功在防病保健、延年益壽方面的應用是更應慎重、更為艱難的問題,這主要是由於近年來練習氣功者出現“偏差”,嚴重者走火入魔。對於為什麼出現這種現象知之不多,又無較理想的辦法對其治療。當然,社會上的氣功並非醫療氣功,而習練氣功者認識上就有較大的錯誤,大多又專事習練氣功,專事追求且要達到某種境界而造成者多。因此要在醫療氣功協作組的參與下,對於正常者習練氣功的生理、生化、心理等方面的影響變化進行觀察監測,得出一般性的結論後進行可能的推廣普及。這項工作有待今後投入更多的人力財力進行實施,使醫療氣功真正科研化、臨床化,在此基礎上達到規範化。

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