肩部的柔式推拿按摩以肩胛及肩關節為主要部位,它們的運動範圍非常大。對於勞動或長期使用肩關節的人,容易使得肩關節囊鬆弛;而肩部周圍韌帶又比較少,所以要靠肌肉來固定,因而容易使它發生損傷。按摩推拿對肩部四周軟組織的勞傷有紓解作用。

一、按摩推拿的部位:

從上臂中間開始向上推摩到頸項部,前後要到胸壁的前後正中線,下到腋窩。

二、按摩推拿的姿勢:

被施作者採取坐姿,施作者坐在被施作者左前方進行操作,如果推拿按摩過程中改變施做部位時,可隨著姿勢而變換位置。

三、按摩推拿的手法:

有指掌按揉推拿法、指掌揉法、指按壓法、轉拉牽動法、振動法和振顫法。分別敘述操作如下:

1.指掌按摩法:

I.(1).左手從被施作者上臂中間部份的內側扶托,右手掌從上臂中部的背外側開始向後上掌摩,摩到肩關節的背面時,指端向後轉變方向,沿肩胛骨背面向後正中線掌摩。

(2).掌摩到脊柱外側處時再轉變方向,沿脊椎再向下掌摩,摩到肩胛骨下角平齊處,再轉變方向向外上,最後將摩力放鬆於腋下。

II.(1).右手從被施作者肘關節背處上方扶托,左手掌從上臂中間部份的前下方開始,向內上掌摩。摩到胸大肌上緣的地方時,向前轉換方向,再沿胸大肌淺面向前摩至正中線。

(2).掌摩到前正中線時,向外下方轉變方向,沿胸大肌起始部向下掌摩,摩到胸前壁下緣的時候,再向外上方轉變方向,最後將摩的力量放鬆於腋下。

2.指掌揉法:根據操作的情形,施作者也可用站姿按摩推拿。

I.(1).左手從被施作者上臂的內側固定好,右手大拇指的掌側和大魚際,從上臂的中部外側開始,向後上方掌揉。

(2).當揉到上臂的後內側時,將揉的力量衍化至小指的掌側和小魚際,而順勢大魚際又返回外下,以相同的方法再向後掌揉。

(3).繼續照上方的操作,揉到肩峰的地方,再轉變方向沿肩背向後面的正中線掌揉。左手很快地到肩關節前方扶托,右手再沿肩背部向後面內側掌揉,揉到第七頸椎處再轉變方向,沿著脊柱的外側向下反覆掌揉,揉到肩胛骨下角平齊處,以掌的後緣將揉的力量向外上方放鬆於腋下,如此反覆掌揉3~5次。

II.(1).右手從被施作者肘關節背側的上方固定好,左手拇指掌面和大魚際,從上臂中部的前外側開始,向內上方掌揉。

(2). 當揉到上臂的內上方時,將揉力衍化至小指掌面和小魚際,而大魚際又很快的返至前下方,以相同的方法向內上掌揉,揉到肩關節前面的時候,轉變方向沿著鎖骨下方向前正中線掌揉。

(3).反覆揉到前正中線時,向下再轉變方向,沿胸大肌內緣向下反覆掌揉。揉至胸前壁時閃開乳房(女),又向外上方轉變方向,最後將揉的力量放鬆於腋窩。雙手掌交換掌揉5~7次後,掌揉結束。

3.指壓法:

I.(1).左手從上臂中部的前內側固定,右手拇指的指峰在三角肌起點(肩髃)深壓,在肩關節的外後深壓(肩髎),在肩峰處(巨骨)深壓,沿肩峰向上再項外側的正中間深壓(肩井)。

(2).左手移至前頭扶托,右手拇指的指峰在風池處深壓

(3).左手移至肩關節前方固定,右手拇指的指峰在第七頸椎外側深壓(肩中俞),在肩胛骨後緣正中的下後深壓(天宗)。

(4).右手至肩關節背側固定,左手拇指的指峰在腋窩前壁的中點深壓(肩貞穴),壓後再移至鎖骨中點的下方深壓(氣戶穴)。

以上各點往返指壓,如找到壓痛點,以指掌揉法向痛點的四周揉散,然後掌摩幾次壓痛點的四周。然後換另一邊肩部,做法同上。

4.轉拉法:施作者站在被施作者的前左方,呈45度,雙手進行操作。

I.環轉拉肩法

(1).施作者以左手從橈側握住被施作者的拇指側,右手從尺側握住被施作者的2到5指,雙手握好後,將上肢向外上扶舉呈水平的稍高一點位置。

(2).繼續操作,左腳向上半步,右膝微屈,重心放在右腿,兩眼平視肩部,然後使被施作者上肢向後做順時針方向環轉三次,並迅速向後上拉動,使肩關節前突和前部肌肉都能受到拉力為度。再向左逆時針方向轉三次,再向左拉動,然後再將肩部向上抖動。

II.屈肘拉肩法

(1).屈肘拉肩法預備式(請參照影片教學)

(2).屈肘拉肩法

(3).緩解手法

(4).雙手握住手腕內側將手臂拉直。

III.托肘拉肩法

(1).施作者的右足向前半步,左手在原位不動,右手放開被施作者的手。以右前臂的屈側先從被施作者肘關節下方扶托,然後右手再繞至被施作者肩關節外側固定。此時被施作者手掌自然向下,肘關節稍彎曲並自然地放在施作者前臂和肘關節的屈側。施作者的左足前上半步,左手離開,速至肩關節的前上方固定,並下蹲成騎馬式。

(2).以右手和右上臂的力量,將肩關節做順時針方向環轉三次,然後向後上拉動。再做逆時針方向環轉三次,然後很快地向前上拉動,使肩關節周圍組織都能受到拉力為度。

(3).繼上操作,左手離開肩上部,並迅速從被施作者手的掌側握住拇指,右手至肘關節背側扶托,身體逐漸直立。然後以左手的力量,使前臂做逆時針方向轉拉3~5次,右手在肘部配合操作,再使小臂小幅度的順時針方向轉拉3~5次,使肩部肘部都能受到活動為度。右手移至被施作者手背扶托,雙手配合做大幅度的旋前旋後活動,然後雙手拇指在上,其餘四指在下握住被施作者的手,使上肢做大幅度的上下活動。

Ⅳ.屈肘揉肩法

(1).左手離開被施作者的手,至肘關節背側扶托,右足上半步,右手把被施作者的手放在後頭部。左足上半步,以右手拇指的指腹從被施作者的鷹嘴突上方開始,沿上臂的內側向下指揉,柔到腋後壁的中心點,用力深壓。壓後再用拇指掌側和大魚際在背肩部向下掌揉,最後將揉力放鬆於腋下。

(2).右手至肘關節背部外側扶托,左手在肩前和胸前壁進行掌揉。

(3).繼上操作,左手離開胸前至肘關節的上內側扶托,右手至肘關節的上側固定。施作者下蹲呈騎馬式,並將被施作者肘關節的背側放在施作者的左肩上,左手移至肩外側固定,右手按在左手上,雙手重疊按好後,做前後揉動,使關節周圍的肌肉都能受到揉力為度。

(4).右足退半步,身體逐漸立直。左手從被施作者的手拇指側固定,右足退回原位,右手至肘關節背側逐漸將上肢托平。然後,以左手的力量使被施作者的上肢做逆時針和順時針方向轉拉。拉後右手轉至被施作者尺側固定,雙手配合做大幅度的上下活動,使上肢各組織都能受到拉力為度。

5.對掌揉肩法:

(1).右手移至肘關節的後上方固定,左手從肘關節內上方開始,沿臂部向上掌揉經肩關節前面、胸前壁,最後將揉力放鬆於腋下。左手移至肘關節前上固定,右手從肘關節後上開始沿臂部向上掌揉經肩關節後面、肩部背部,最後將揉力放鬆於腋下。

(2).繼上操作,將被施作者上肢放成垂直狀。施作者以騎馬式,左手至肩前部;右手至肩背部,雙手配合在肩前、肩後進行掌揉,揉1~3次,爾後結束。

    全站熱搜

    周爺爺 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()