經絡分布到全身各部,《內經》在分析說明各部經絡腧穴彼此對應互為影響的多種關係時,還有根結、標本、氣街、四海等理論,也是針灸學中的重要內容。

 

一、根結與標本

()、根結

  根,根本、開始;結,結聚、歸結。《靈樞集注》說:「根者,經氣相合而始生;結者,經氣相將而歸結」。根結所表述的是一種向心性的經氣循行輸注,即從四肢末端流向頭、胸、腹。

  根結的內容首載于《靈樞‧根結》,該篇僅敘述了足六經的根結和手足三陽的〝根、溜、注、入〞的部位。足六經的“根”在下肢末端的井穴,“結”則在頭、胸、腹的一定部位(見表)。竇漢卿的《標幽賦》則進一步指出十二經脈的“四根”“三結”,即十二經脈以四肢為根,頭、胸、腹部為結。

  根結的理論說明經氣循行兩極相連相關的關係,闡述了人體四肢與頭面軀幹的有機聯繫和腧穴之間的配合作用。

足六經根結部位表

足六經根結部位表  

 

()、標本

 

  標本在中醫學中有很多含義,而在經絡的分部中,標本概念主要是指經脈腧穴分布的上、下。標有上的含義,本有下的含義。

 

  經絡標本的內容見載於《靈樞‧衛氣》,十二經脈皆有本部和標部。本部多位於四肢遠端的腕踝關節附近;標部則有陰陽經之別而不同。六陽經的標都在頭面,六陰經的標都位於軀幹。簡要概括為四肢為本,頭面軀幹為標。

 

十二經標本部位表

十二經標本部位表  

 

 十二經脈的“根”與“本”、“結”與“標”位置相近或相同,意義也相似。根者、本者部位在下,皆經氣始生始發之地,為經氣之所出。結者、標者部位在上,皆為經氣歸結之所。它們反映的是十二經脈向心性的經氣輸注,強調了肘、膝以下諸穴的重要作用,為五輸穴等特定穴的應用提供了理論依據。

 

 

 

二、氣街與四海

 

()、氣街

 

  氣街是經氣匯聚通行的共同道路,人體從上至下橫分頭、胸、腹、脛四氣街。《靈樞‧動輸》說:「四街者,氣之徑也」,張景岳說:「此四街者,乃胸腹頭脛所聚所行的道路,故謂之氣街」。

 

  《靈樞‧衛氣》說:「胸氣有街 ,腹氣有街,頭氣有街,脛氣有街。故氣在頭者,止之於腦;氣在胸者,止之膺與背腧;氣在腹者,止之背腧與沖脈于臍左右之動脈者;氣在脛者,止之於氣街與承山踝上以下」。氣街的部位多為“結”與“標”的部位,基於這一理論,分佈於頭身的腧穴可治療局部和內臟疾患,部分腧穴又可治療四肢病症。

 

()、四海

 

  海,是水流歸聚之所,十二經氣血像百川歸海一樣匯集到一定部位,由此形成了“海”的慨念。《靈摳海論》中把水谷、氣、血、髓四者的匯集所在稱為四海。

 

  《靈摳海論》記述四海的部位和所輸注的腧穴:〝胃者水谷之海,其輸上在氣街,下至三里;沖脈者為十二經之海,其輸上在於大杼,下出於巨虛之上下廉;膻中者為氣之海,其輸上在於柱骨之上下,前在於人迎;腦為髓之海,其輸上在於其蓋,下在風府〞。四海概括了人體經氣的生成、輸布、聚集的四個主要部位。

 

  胃為水谷之海,其受納腐熟水谷,化生精微以上輸入上焦,是營衛宗氣和血的化源。沖為十二經之海,又稱血海;起於胞宮,伴足少陰經上行;《難經‧六十六難》稱“臍下,腎間動氣者,人之生命也,十二經之根本也,故名曰原〞;原氣以三焦為通道分布全身,是人體生命活動的原動力。膻中為氣海,為宗氣所聚之處,以貫心脈而行呼吸,推動營衛氣血以達全身。腦為髓之海,為神氣的本原,是臟腑、經絡功能活動的主宰。原氣、宗氣、營氣和衛氣共同構成人體的真氣(正氣),真氣行於經絡者稱做“經氣”或“脈氣”。

 

  四海的部位與氣街類似:髓海位於頭部,氣海位於胸部,水谷之海位於上腹部,血海位於下腹部。各部相互聯繫,主持全身氣血津液。

 

 

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