一、經脈循行:
足太陰脾經(1)起於足大趾末端;(2)沿著大趾內側赤白肉際;(3)上行至內踝前面;(4)再上小腿內側;(5)沿著脛骨後面;(6)交出足厥陰經的前面;(7)經膝,股內側前緣;(8)進入腹部;(9)屬於脾臟,聯絡胃;(10)通過橫膈上行;(11)挟食管旁;(12)連系舌根,分散於舌下;(13)胃部支脈:向上再通過橫膈;(14)流注于心中,與手少陰經相連接。
二、【內經原文】
《靈樞‧經脈》:脾足太陰之脈,起於大指之端,循指內側白肉際,過核骨①後,上內踝前廉,上踹② 內,循脛骨後,交出厥陰③之前,上膝股內前廉,入腹,屬脾,絡胃,上膈,挾咽④,連舌本 ,散舌下。
其支者:復從胃,別上膈,注心中(脾之大絡,名曰大包,出淵腋下三寸,布胸脇)⑤。
注釋:
① 核骨:即指第1跖骨的頭部突起。
② 踹:音篆。小腿肚,即腓腸肌部。
③ 厥陰:指足厥陰肝經。
④ 咽:此兼指食管而言。
⑤ 足太陰經脈尚有胸腹部外行線一條,循行分佈于腹部前正中線旁開4寸和胸部前正中線旁開6寸,至鎖骨下周榮穴,而後折向腋下,絡於大包穴。
三、主治概要
本經腧穴主治脾胃病、婦科病、前陰病及經脈循行部位的其他病證。
四、本經穴位共二十一穴,分述如下:
穴位圖
1.隱白(井穴)
位置:
(1).足拇趾內側,趾甲後一分許。
(2).位於腳第一趾趾甲根部內側,距離趾甲角1分處。
(3).足大趾端內側,去爪甲如韮葉(約一分)。
(4).仰臥伸足,足拇趾第一節內側,去爪甲一分許。
(5).足大趾內側趾甲根角旁0.1寸。
主治:
➊月經過多、崩漏等婦科病;➋便血、尿血等慢性出血證;➌癲狂、多夢;➍驚風;➎腹滿瀉泄;➏小而消化不良;➐月經痛。
2.大都(滎穴)
位置:
(1).足大趾內側,第一跖趾關節前下方赤白肉際。
(2).在腳第一中趾節關節內側。
(3).足大趾內側本節後(應為前陷中)骨縫赤白肉際。
(4).足大趾內側,本節之骨縫中。其赤白肉際是穴,背其豐滿故曰大都。
(5).足大趾內側,第一跖趾關節前下方赤白肉際。
主治:
腹脹、胃痛、熱病無汗、痛風、吐嘔、腹瀉、便秘等。
3.太白(輸、原穴)
位置:
(1).在第一跖骨小頭的後下方,赤白肉際取之。
(2).位於第一中足趾關節的後方內側凹陷部位。
(3).足大趾內側,核骨下陷中。
(4).仰臥伸足,足拇趾第二節末端與掌骨相接之間名為核骨,其後下方當赤白肉際陷中是穴。
(5).第一跖骨小頭後緣,赤白肉際凹陷處。
主治:
腸鳴、腹脹、腹瀉、胃痛、便秘、身體沉重、腳氣。
4.公孫(絡穴)(八脈交會穴,通於沖脈)
位置:
(1).在第一跖骨基底之前下緣凹陷處,赤白肉際。
(2).位於太白穴後方1寸處。
(3).在足大趾本節後一寸,內踝前陷中。
(4).正坐垂足或仰臥,大趾本節後一寸,蹠骨上端與楔狀骨相接處,正當腳彎弓之下赤白肉際陷中是穴。若正坐合足為兩弓足相距最高處。
(5).第一跖骨基底部的前下方,赤白肉際處。
主治:
➊胃痛、嘔吐、腹瀉、痢疾等脾胃腸腑病證;➋心煩失眠、狂證等神志病證;➌逆氣裡急、氣上沖心(奔豚氣)等沖脈病證。
5.商丘(經穴)
位置:
(1).在內踝前下方凹陷處,當舟骨結節與內踝連線之中點。
(2).在內踝前下方凹陷處,內踝的下方靠近腳末稍。即內踝與舟狀骨之間的凹陷部位。
(3).在足內踝下微前凹陷中。
(4).從足踝腕中解谿穴往內側橫量八分即商丘穴,從商丘往內踝後再量一寸即照海穴。
(5).在內踝骨下際微前陷中,當足腕之橫紋端。取穴法時,將足大趾翹起,其陷凹處即現。
(6).內踝前下方凹陷中,當舟骨結節與內踝尖連線的中點。
主治:
➊腹脹、腹瀉、便秘等脾胃病證;➋黃疸;➌足跟痛;➍舌本強痛、足踝部疼痛。
6.三陰交
位置:
(1).內踝高點直上三寸,脛骨後緣,當內踝與陰陵泉的連線上。
(2).位於內踝上緣上方3寸,在脛骨內側的骨邊。
(3).在足內踝上三寸,脛骨後緣陷中。
(4).正坐垂足或仰臥,在脛骨後緣,由內踝往上量三寸,外對懸鐘穴。
(5).內踝尖上3寸,脛骨內側面後緣。
主治:
➊腸鳴腹脹、腹瀉等脾胃虛弱諸證;➋月經不調、帶下、陰挺、不孕、滯產等婦科病證;➌遺精、陽痿、遺尿等生殖泌尿系統疾患;➍心悸、失眠、高血壓;➎下肢痿痺;➏陰虛諸證;➐完谷不化、疝氣等。
7.漏谷
位置:
(1).在內踝高點上六寸,三陰交上三寸。
(2).在內踝上方6寸,即脛骨內側骨邊。
(3). 三陰交上三寸,內踝上六寸,脛骨後緣。
(4).下腿中央內側,當脛骨後內緣,三陰交上三寸陷中。
(5).在內踝尖與陰陵泉的連線上,內踝尖上6寸。
主治:
➊腹脹、腸鳴;➋小便不利、遺精;➌下肢痿痺、下腹痛。
8.地機(郄穴)
位置:
(1).在脛骨內髁下三寸,陰陵泉至內踝連線上。
(2).在內踝上方8寸處,在脛骨內側的骨邊。
(3).在下腿內側膝下五寸,脛骨後緣陷中。
(4).伸足取之,從膝蓋骨下際往下量五寸,於此處再往內側橫量二寸四分,當脛骨內緣是穴,即陰陵泉下三寸。
(5).在內踝尖與陰陵泉穴的連線上,陰陵泉下3寸。
主治:
➊痛經、崩漏、月經不調等婦科病;➋腹痛、腹瀉等脾胃病證;➌小便不利、水腫等脾不運化水濕病證;➍食慾不振。
9.陰陵泉(合穴)
位置:
(1).脛骨內側髁下方凹陷處。
(2).在脛骨內髁下緣,脛骨後緣和腓腸肌之間凹陷處。
(3).位於脛骨內側髁的下方,脛骨內側的骨邊凹陷處。
(4).在下腿內側上部,膝下脛骨內緣陷中。
(5).正坐屈膝,先找屈膝橫紋後頭(即曲泉),再找橫紋頭下面陷中,按住伸足則所按之點是穴。外與陽陵泉內外相對。
主治:
➊腹痛、腹瀉、水腫、黃疸、小便不利等脾不運化水濕病證; ➋膝痛、陰部痛、遺精。
10.血海
位置:
(1).屈膝,髕骨內上緣上二寸,當股四頭肌內側頭的隆起處。或以手掌按其膝蓋,二至五指向膝上,拇指偏向膝內側,當大指尖端所指處是穴。
(2).位於膝蓋骨內側角往上方延伸2寸處。
(3).在膝之內側,膝髕上二寸處。
(4).正坐垂足屈膝,以醫者右掌心按住病人左膝蓋骨,四指併攏與拇指張開,拇指所到之處是穴。當肌肉隆起之後,按之痠脹。
(5).屈膝,在髕骨內上緣上2寸,當股四頭肌內側頭的隆起處。簡便取穴法:患者屈膝,醫者以左手掌心按於患者右膝髕骨上緣,第2至第5指向上伸直,拇指約呈45度斜置,拇指尖下是穴。
主治:
➊痛經、經閉、月經不調等婦科病;➋癮疹、濕疹、丹毒等血熱性皮膚病;➌崩漏、股內側痛。
11.箕門
位置:
(1).血海上六寸,在血海與沖門(衝門)連線上。
(2).位於血海上方6寸處,差不多在大腿內側的中央,縫匠肌與大腿直肌交叉處的凹陷部分。
(3).在大腿內側,膝蓋骨上八寸兩筋間,有動脈應手。
(4).正坐,血海上6寸,當縫匠肌、內收大肌、股薄肌之間動脈應手處。
(5).在血海穴與衝門穴的連線上,血海直上6寸。
主治:
➊小便不利、遺尿;➋腹股溝腫痛。
12.衝門
位置:
(1).腹股溝外側外端之上緣,股動脈外側,平恥骨聯合上緣,曲骨旁開三寸半取之。
(2).位於曲骨外側3寸5分處,鼠蹊溝中的動脈部位。
(3).府舍下一寸,恥骨兩端,大腿內側腹股溝中有動脈應手,去腹中行各三寸半。
(4).仰臥,大橫下方五寸,在小腹橫骨兩端約紋中動脈,去中行三寸半。從臍中向旁橫量五寸,適當大腿縫中約紋之端,以手切之動脈應手者是穴。
(5).在腹股溝外側,距離恥骨聯合上緣中點3.5寸,當髂外動脈搏動處的外側。
主治:
➊崩漏、帶下、胎氣上衝等婦科病證;➋腹痛、疝氣;➌小便不利、大腿神經痛。
13.府舍
位置:
(1).衝門上七分,任脈旁開三寸半。
(2).位於腹結穴下方3寸,衝門穴上方7分處。
(3).在側腹部,腹結下方三寸,去腹中行各三寸半。
(4).仰臥,在大橫穴下方四寸三分,衝門上七分,去腹中行旁開三寸五分。
主治:
腹痛、積緊、疝氣等下腹部病證。
14.腹結
(1).府舍上3寸,大橫穴下1.3寸。
(2).位於大橫穴下方1寸3分處。
(3).在側腹部,大橫之下方一寸三分。
(4). ).仰臥,大橫下一寸三分,府舍上三寸,去腹中行三寸半。由臍兩旁三寸五分,再往下量一寸三分是穴。
(5).府舍上3寸,大橫下1寸3分,腹直肌外側。
主治:
繞臍腹痛、疝氣、泄瀉、便秘、食積。
15.大橫
(1).臍中旁開3寸半,腹直肌外側。
(2).位於肚臍外側3寸5分。
(3).在側腹部,挟臍兩邊相去各三寸半。
(4).仰臥,腹結上一寸三分,腹哀下三寸,與臍相平稍高點取之,從臍旁外開三寸五分。
(5).臍中旁開3寸5分。
主治:
腹痛、腹瀉、便秘等脾胃病證。
16.腹哀
位置:
(1).在大橫上三寸。
(2).位於大橫穴上3寸,建里穴外側3寸5分處。
(3).在側腹部,日月下一寸五分,大橫之上約三寸。
(4).仰臥,在第九肋骨附著部之下際,去腹中行3寸5分。
(5).臍中上3寸,前正中線旁開3寸半。
主治:
消化不良、腹痛、便秘、痢疾等脾胃腸腑病證。
17.食竇
位置:
(1).任脈旁開六寸,即乳中線外二寸。
(2).手舉起時,在第5肋間乳根外側2寸的位置。
(3).在胸部之側方,天谿下1寸6分,去胸中行各6寸。
(4).仰臥,手外開舉臂取之,在第五肋下第六肋上,上直中府雲門。
(5).在第5肋間隙,前正中線旁開6寸。
主治:
➊胸脇脹痛;➋噫氣、反胃、腹脹等胃氣失降性病證;➌水腫。
18.天谿
位置:
(1).乳頭外開2寸,當第四肋間隙。
(2).位於第四肋間,乳中穴外側2寸,胸鄉穴下方1寸6分的凹陷部位。
(3).胸部之側方,胸鄉下一寸六分,去胸中行六寸。
(4).仰臥,去胸鄉下一寸六分,乳頭旁二寸,對膻中行各6寸。
(5).在第4肋間隙,前正中線旁開6寸。
主治:
➊胸脇疼痛、咳嗽;➋乳癰、乳汁少。
19.胸鄉
位置:
(1).天谿上一肋,當第三肋間隙,任脈旁開六寸。
(2).位於第3肋間,膺窗穴外側2寸,周榮穴下方1寸6分的凹陷部位。
(3).在胸部之側方,周榮下一寸六分,去胸中行各六寸。
(4).仰臥,在中府下三寸二分,天谿上一寸六分,與任脈之玉堂穴相平,去玉堂穴六寸,當第三肋與第四肋之間。
(5).在第3肋間隙,前正中線旁開6寸。
主治:
胸脇脹痛
20.周榮
(1).胸鄉上一肋,當第二肋間隙,任脈旁開六寸,上方與中府、雲門直對。
(2).位於第2肋間,中府穴下方1寸6分的凹陷部位。
(3).前胸部之側方,去中府穴一寸六分,去胸中行各六寸。
(4).仰臥,胸鄉上一寸六分,紫宮旁六寸,屋翳旁二寸,當第二肋與第三肋之間。
(5).在第2肋間隙,前正中線旁開6寸。
➊胸脇脹滿;➋咳嗽、氣逆。
21.大包(脾之大絡)
位置:
(1).在腋中線上,腋窩下六寸,當腋窩與十一肋端之中點。
(2).在極泉穴的正下方6寸處,位於第6肋間。
(3).在側胸部腋下六寸。
(4).側臥,從周榮向外斜下行,將肱臂垂下併於身側,從腋縫紋端往下直量三寸,即膽經淵腋下行三寸,即大包。以平按之,當是六肋。
(5).在側胸部腋中線上,當第6肋間隙處。
主治:
➊氣喘;➋胸脇痛;➌全身疼痛;➍岔氣;➎四肢無力。
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