隨著社會的進步,人們生活水準的提高、健康意識的增強、醫療水平的先進,人類的壽命也不斷增長,這是社會進步的像徵。但與其同時,人口的年齡結構也發生了變化,老年人口所佔的比重越來越大。本世紀以前,全世界老年人口從未超過人口總數的6%,但到了本世紀中期這一比例上升到8%,30年以後又翻了一番達到4億多人。據預測,到下世紀初老年人口將佔到總人數的10%以上,這意味著中老年人的健康將成為擺在我們面前的重要課題。1999年是國際老人年,就是倡導大家把這個日漸老齡化的社會變成積極的老齡化社會,使老有所養、老有所為、老有所用。
世界衛生組織明確指出,防治腦血管疾病、心血管疾病和骨質疏鬆病將成為目前以及未來中老年人保健的三大任務。高血壓是引起心腦血管病的最危險因素之一,也是老年人易患的疾病之一。根據流行病學調查發現,60歲以上的人群高血壓患病率約30%,65歲以上的可增至50%。高血壓是形成腦溢血、充血性心力衰竭及冠心病的主要危險因素,因此防治高血壓是老年人健康長壽的一項重要措施。衛生署常常宣傳活動,動員社會各界都來參與高血壓的預防和控制,並將之深入到每個人的日常生活之中。在此介紹一些老年高血壓患者的養生知識,希望對老年人的健康有所幫助。
高血壓分為原發性高血壓和繼發性高血壓,病因主要以下方面:(1).遺傳因素。(2).膳食因素:大量研究顯示,食鹽的攝入量與高血壓的發生密切相關。飲食過鹹可使血壓升高,飲食清淡可使血壓下降。(3).肥胖因素。(4).心理因素。一般認為,高血壓的發病是多因素長期作用的結果,因此建立科學的生活方式對防治高血壓是非常重要的。
一、精神調養
據資料表明,情緒變化對血壓的影響特別明顯。當情緒憤怒時,由於動脈外圍阻力增加,能引起舒張壓顯著升高。另外,高血壓與性格也有很大關係,具有衝動性格的人比其他人更易患高血壓。當外界不良刺激反覆或持久作用於人體,如在強噪音環境中工作、大量吸烟,均可引起高級神經中樞的功能失調,從而使血壓上升。因此老年高血壓患者應心胸關廣、精神樂觀、心情舒暢、情緒穩定,要克服個人性格中易激動、易發怒的不良情緒。培養自己適應環境和應付突變的能力,注意勞逸結合、睡眠充足、生活有規律、改正不良嗜好。另外,社會為老年人創造一個和睦溫暖的生活環境,也有利於高血壓的預防。
二、飲食調養
1.嚴格地長期限制食鹽攝入量,可成功地控制高血壓。一般情況下,身體每天需78mg鈉,在大量出汗情況下,每天也只需780mg的納。過量攝入食鹽導致大量鈉離子進入血液引起納水瀦留,血容量增加,導致血壓升高。中度的限制食鈉量的攝入率可以增強抗高血壓藥物的治療效果,飲食鉀和鈉的比率最好為1:1,這一比值可以通過提高鉀的攝入量和減少鈉的攝入量來達到。富食鉀的食物包括:肉、香蕉、西紅柿(番茄)、馬鈴薯、桔子、甜瓜、乾果、綠葉蔬菜、大豆、葫瓜、麥麩等。對於在遺傳上易患高血壓的人,自覺降低食鹽的攝入量,將會使高血壓病的危險減少10%-30%。
2.飲食應以富於營養和新鮮清淡為原則多食蛋類、肉類、青菜、水果,忌食肥甘辛辣之物,如肥肉、油炸物、酒類、辣椒等。中醫認為痰、濕、火是高血壓的發病原因,肥甘辛辣食品能生痰助火,使眩暈加重。
3.減肥是治療高血壓最有效的非藥物療法多吃穀類、蔬菜、水果和含纖維多的食物,可以達到有效的減肥目的。也可通過體育鍛鍊,將在運動養生中談到適宜老年高血壓患者鍛鍊的方法。
4.忌菸酒對於老年人,尤其是高血壓患者,菸酒一定要控制,不能過量。
三、起居養生
老年高血壓患者要注意休息,保證充足睡眠,中午要午睡1小時左右。居室環境優美,光線不宜太強,也可以做一些適當有趣的活動,例如:讀書、聽音樂、看電視、欣賞書法、繪畫、種植花草、飼養魚等。也可做適當地運動,如:太極拳、散步、慢跑等。以精神和體力不感到疲勞為度,每次時間不宜太長。
四、運動養生
國內外的治療經驗都肯定體育療法是高血壓病有效的輔助療法,具有降壓、改善自覺症狀、減少降壓藥用量、鞏固療效的作用。原因有幾個方面:(1).運動可作用於大腦皮質和皮質下血管運動中樞,使血壓下降。根據希特里克實驗,醫療體操可改善高血壓患者的無條件血管反射,改變血管運動的功能狀態,使血壓趨於正常。(2).運動可調整植物神經系統的功能狀態,降低對腎上腺素能的反應性。據觀察氣功和體育療法具有重要的調整作用,例如:氣功鍛鍊常可使迷走神經張力提高。專家還認為,有氧訓練可降低血管平滑肌細胞對運動的反應性(即降低兒茶酚胺等物質的反應性),能使血管平滑肌放鬆,血壓因而下降。(3).運動可改善血液動力學反應,從而提高對體力活動的適應性,提高活動能力。已有研究證實,高血壓患者經四周運動療法鍛練後,血液動力學改善,表現為中心率與血壓乘積(心率x收縮壓x10負2次方)減少。與訓練前相比,安靜時減少18%,最大負荷時減少8%。(4).運動可改善情緒,情緒激動是引起高血壓波動的原因之一,而情緒容易激動又是高血壓患者共同特點。參加有規律的運動和鍛鍊可以調諧性情,改變不良性格,從而減少血壓波動幅度,並有助於減少神經官能症狀。
下面介紹一則高血壓病的運動處方:快走與慢跑(120步/分,約7公里/1小時);或緩步上下自家樓梯,強度為每次60分鐘,約消耗300千卡熱量,頻度為每周3次,持續20周,累積運動時間達到1000次分鐘以上。鍛鍊方法可採取每天1次,每次30分鐘(星期日休息);或隔日1次,每次60分鐘,周計180分鐘。或隔日1次,每次30分鐘或60分鐘交替,周計180分鐘。
五、常用推拿手法
中醫認為,高血壓患者因肝陽上亢表現目脹痛、眩暈、脈弦數等陽亢證。推拿後能使陽亢得平,頭目脹痛、眩暈等症狀消失。常用手法如下:
推頭:用兩手大小魚際按住頭部兩側揉動,由太陽穴揉到風池穴,然後改用兩手拇指揉風池穴,以達到酸脹感為度。
揉腹:將掌心放在肚臍上,另一手掌重疊按壓,先按順時針緩慢平穩地按揉腹部3分鐘。然後逆時針揉腹3分鐘,也可適當地延長揉腹時間,以腹部暖熱微鳴為佳。
按揉上肢:用右手從左肩部揉至左手背,連續9遍,按揉右上肢方法類同。
按揉下肢:取正坐,雙手後握左側大腿根部,兩手一邊按揉大腿兩側肌肉,一邊向小腿推按。沿從上向下方向重複操作4次,然後用同樣的操作手法按揉右腿4次。
按摩湧泉穴:晚上睡前端坐位,用兩手拇指分別按摩兩足底中心的湧泉穴。或者用左腳跟搓右腳的湧泉穴,或用右足跟搓左足的湧泉穴,各按摩100次。按摩時只能搓向足趾一個方向,不可回搓。
搓手心:雙手掌心相貼,用力搓動,以熱為度。
順氣:雙手放在胸上,掌心貼緊胸部,用鼻深吸一口氣,接著用口呼氣,雙手慢慢向下撫到小腹,反覆3遍。
乾梳頭:取坐式,雙手十指從前髮際梳至後髮際,至少9遍。
捏手掌心:血壓急遽上升時,捏手掌心可做為緊急降壓措施。其具體做法:先從右手開始,用左手的大拇指按壓右手掌心,一直向上按到指尖,從手掌各個部位起至每根指尖普遍地、無遺漏地按捏下去,然後照樣按壓左手掌。
拿肩井:用一手分別提拿對側肩井8~10次。
以上數種按摩方法,老年高血壓患者只要選擇運用,持之以恆地堅持下去,可以起到很好的防治效果。
六、藥物養生
對輕度高血壓患者,應首選非藥物治療。如降低體重、限制鈉鹽攝入、增加運動、限制飲酒、戒菸及鬆弛療法等。中度及嚴重高血壓患者應採取藥物治療與配合非藥物療法,在使用降壓藥時應注意以下問題:(1).要找醫生診斷原因,再配合降壓藥。(2).在使用藥物治療期間,如出現副作用,要隨時回診。(3).老年人的血壓不宜降的太低。高血壓病患者坐起、站立等體位變動時,動作宜慢,更不宜參加較為劇烈的運動。
調整老年高血壓的中草藥,有菊花、淫羊藿、黃芪、枸杞子、龜粄、杜仲、決明子、石斛、生地、山茱萸、山楂等。
(1).枸杞子三錢,水煎或開水沖泡代茶飲。
(2).杜仲、黃苓、夏枯草各三錢,水煎服,腎虛型高血壓而肝火旺者。
(3).菊花、決明子做藥枕,有清肝明目之效。對中老年人高血壓屬肝腎不足、肝陽上亢者有效。
(4).石斛30g、桑寄生9g,每日一副,分2次服用。
(5).山楂、金銀花各24g,水煎,1次/日。有降壓、降脂作用。
(6).楂芹果冰飲:鮮山楂、草果各30g,鮮芹3根切碎,加水。隔水清蒸30分,再加入冰糖,楂肉同服。
總之,讓我們創造一個〝老吾老以及人之老〞的和諧美好環境,使整個社會重視老年人的問題、研究老年人的問題、解決老年人的問題。
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